Ко-тримоксазол лечение простатита. Народные средства лечения хронический простатит. 2018-11-18 21:44

99 visitors think this article is helpful. 99 votes in total.

Лук для лечение простатита Все Для Мужчин!

Ко-тримоксазол лечение простатита

Лечение хронического простатита луком имеет много преимуществ перед другими способами. ( ), Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli ( ), Salmonella spp. ( Salmonella typhi Salmonella paratyphi), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Haemophilus influenzae ( ), Listeria spp., Nocardia asteroides, Bordetella pertussis, Enterococcus faecalis, Klebsiella spp., Proteus spp., Pasteurella spp., Francisella tularensis, Brucella spp., Mycobacterium spp. Mycobacterium leprae), Citrobacter, Enterobacter spp., Legionella pneumophila, Providencia, Pseudomonas ( Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp., Pneumocystis carinii; Chlamydia spp. Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci); : Plasmodium spp., Toxoplasma gondii, , Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Leishmania spp.

Next

Бисептол обсуждение

Ко-тримоксазол лечение простатита

Чем лечить ребенка при бронхите, отите или цистите? Хотите узнать ответ на этот вопрос? Противомикробное синтетическое средство широкого спектра действия. Триметоприм ингибирует фермент, который участвует в метаболизме фолиевой кислоты, превращая дигидрофолат в тетрагидрофолат. Сульфаметоксазол оказывает бактериостатическое действие, которое связано с ингибированием процесса утилизации ПАБК и нарушением синтеза дигидрофолиевой кислоты в бактериальных клетках. Таким образом, блокируется 2 последовательные стадии биосинтеза пуринов и, следовательно, нуклеиновых кислот, которые необходимы для роста и размножения бактерий. Высокие концентрации создаются в тканях легких, почек, предстательной железы, в спинномозговой жидкости, желчи, костях. Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae; грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Proteus spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Yersinia spp., Vibrio cholerae, Haemophilus influenzae; анаэробных неспорообразующих бактерий - Bacteroides spp. Ко-тримоксазол активен в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. штаммы, продуцирующие пенициллиназу), Streptococcus spp. Ко-тримоксазол активен также в отношении Chlamydia spp. К ко-тримоксазолу устойчивы Pseudomonas aeruginosa, Treponema spp., Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, а также вирусы и грибы. При одновременном применении ко-тримоксазола эффект антикоагулянтов непрямого действия значительно усиливается из-за замедления инактивации последних, а также их высвобождения из связи с белками плазмы. При одновременном применении с некоторыми производными сульфонилмочевины возможно усиление гипогликемического действия, что связано с повышением концентрации свободной фракции ко-тримоксазола. Одновременное применение ко-тримоксазола и метотрексата может приводить к повышению токсичности последнего (в частности, к появлению панцитопении) из-за его высвобождения из связи с белками плазмы. Под влиянием бутадиона, индометацина, напроксена, салицилатов и некоторых других НПВС возможно усиление действия ко-тримоксазола с развитием нежелательных эффектов, поскольку происходит высвобождение активных веществ из связи с белками крови и повышение их концентрации. Одновременный прием диуретиков и ко-тримоксазола повышает вероятность развития тромбоцитопении, вызываемой последним, особенно у пациентов пожилого возраста. В случае одновременного назначения хлоридина с ко-тримоксазолом противомикробное действие усиливается, поскольку хлоридин тормозит образование тетрагидрофолиевой кислоты, необходимой для синтеза нуклеиновых кислот и белков. В свою очередь сульфаниламиды тормозят образование дигидрофолиевой кислоты, являющейся предшественником тетрагидрофолиевой кислоты. Это сочетание широко используется при лечении токсоплазмоза. Абсорбция сульфаметоксазола и триметоприма при их совместном приеме с колестирамином уменьшается в результате образования нерастворимых комплексов, что приводит к снижению их концентрации в крови. Симптомы: тошнота, рвота, кишечная колика, головокружение, головная боль, сонливость, депрессия, обморочные состояния, спутанность сознания, лихорадка, гематурия, кристаллурия; при продолжительной передозировке - тромбоцитопения, лейкопения, мегалобластная анемия, желтуха. Лечение: промывание желудка (при приеме внутрь), форсированный диурез, подкисление мочи увеличивает выведение триметоприма, в/м - 5-15 мг/сут кальция фолината (устраняет действие триметоприма на костный мозг), при необходимости - гемодиализ. Таблетки и суспензию Ко тримоксазола принимают внутрь во время еды или после нее, запивают достаточным количеством воды. В инструкции к Ко тримоксазолу наведена стандартная схема дозирования для детей и взрослых. Препарат обычно принимают два раза в сутки, рекомендуется осуществлять прием в одно и то же время. Разовая доза для детей: старше 12-ти лет – 960 мг; от 6-ти месяцев до 5-ти лет – 240 мг (5 мл суспензии); в возрасте 2-6 месяцев – 120 мг (2,5 мг суспензии). Для взрослых разовая доза составляет 960 мг (1 таблетка по 960 мг активного вещества или 2 таблетки по 480 мг). Доза может корректироваться врачом с учетом имеющегося заболевания, возраста больного и тяжести состояния. Средняя продолжительность лечения 5 дней, но при необходимости она может быть увеличена до 10-14 дней (при венерических заболеваниях, инфекциях мочевых путей, отите, бронхите), 3-4 недель (при бруцеллезе) и даже 1-3 месяцев (при брюшном тифе, хроническом простатите). Препарат необходимо принимать еще и два дня после того, как исчезнут клинические симптомы заболевания. С осторожностью применяют ко-тримоксазол у пациентов с возможным дефицитом фолиевой кислоты, при аллергических реакциях в анамнезе, бронхиальной астме, нарушениях функции печени, почек, щитовидной железы. При длительном лечении следует систематически проводить исследования периферической крови, функционального состояния печени и почек. Пожилым пациентам рекомендуется дополнительное назначение фолиевой кислоты. В период лечения ко-тримоксазолом следует обеспечить адекватную водную нагрузку (для того, чтобы избежать развития кристаллурии). При нарушениях функции почек дозу следует уменьшить, а интервалы между приемами увеличить. Риск развития побочных реакций возрастает у пациентов пожилого возраста и больных СПИД. При парентеральном применении у больных с почечной недостаточностью следует определять концентрацию сульфаметоксазола в плазме крови каждые 2-3 дня перед очередной в/м инъекцией. При концентрации более 150 мкг/мл лечение следует прервать до тех пор, пока концентрация не снизится до 120 мкг/мл. Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к ко-тримоксазолу микроорганизмами: инфекции дыхательных путей (в т.ч. гонококковый уретрит), цистит, пиелонефрит, простатит; инфекции ЖКТ (в т.ч. энтерит, брюшной тиф, паратиф, дизентерия, холецистит, холангит); инфекции кожи и мягких тканей (в т.ч. пиодермия, фурункулез, раневая инфекция); септицемия, бруцеллез.

Next

Ко-тримоксазол - купить, цена, доставка и отзывы, Ко-тримоксазол инструкция по применению, дешевые аналоги, описание, заказать в Москве с доставкой на дом

Ко-тримоксазол лечение простатита

Признаки, симптомы и нетрадиционные народные средства домашнего лечения уретрита, методы. (ICN GALENIKA) : 2 5 -2.5 ; 6 5 - 2.5 -5 ; 6 12 - 5-10 ; - 2 . : 6 1 - 1 3.5 2 ; 1 2 - 1-1.5 0.1 0.02 ( ) 2 ; 3 6 - 1.5-2 0.2 0.04 ( ) 2 ; 7 12 - 4 0.4 0.08 ( ) 2 . (Bactekod) BIOGALENIQUE, ; (Bactrim) ICN GALENIKA, ; (Bactrim) ROCHE, ; 240 (Berlocid 240), 480 (Berlocid 480) BERLINCHEMIE, ; (Biseptol) POLFA, ; (Cotribene) LUDWIG MERCKLE, ; (Oribact) ORION, ; (Oriprim) CADILA, ; (Septrin), (Septrin forte) WELLCOME, ; - (Sulfatrim-SS), - (Sulfatrim-DS) WATSON LABORATORIES, ; (Sumetrolim) EGIS, : (Trimosul) HEMOFARM, .

Next

Лечение простатита в Германии

Ко-тримоксазол лечение простатита

При лечении возможно уменьшение уровней тиамина, никотиновой кислоты, рибофлавина и других витаминов В, данный эффект обусловлен снижением активности кишечной палочки. Активные вещества таблеток Котримоксазол хорошо всасываются, наибольшие уровни в сыворотке регистрируются. 2 5 240 2 (2 120 2 ); 6 12 480 2 (4 120 2 1 480 2 ) 12 . 3-6 2,5 2 12 ; 7 3 2,5-5 2 ; 4 6 5-10 2 12 ; 7-12 10 2 ; 12 20 12 .

Next

Простатит. Симптомы и лечение простатита народными средствами.

Ко-тримоксазол лечение простатита

Лечение простатита должно быть комплексным и грамотно подобранным. Котримоксазол. Комбинированный противомикробный препарат, состоящий из сульфаметоксазола и триметоприма. Сульфаметоксазол, сходный по строению с парааминобензойной кислотой (ПАБК), нарушает синтез дигидрофолиевой кислоты в бактериальных клетках, препятствуя включению ПАБК в ее молекулу. Триметоприм усиливает действие сульфаметоксазола, нарушая восстановление дигидрофолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую - активную форму фолиевой кислоты, ответственную за белковый обмен и деление микробной клетки. Является бактерицидным препаратом широкого спектра действия, активен в отношении следующих микроорганизмов: Streptococcus spp. (гемолитические штаммы более чувствительны к пенициллину), Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (включая энтеротоксогенные штаммы), Salmonella spp. (включая Salmonella typhi и Salmonella paratyphi), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Haemophilus influenzae (включая ампициллиноустойчивые штаммы), Listeria spp., Nocardia asteroides, Bordetella pertussis, Enterococcus faecalis, Klebsiella spp., Proteus spp., Pasteurella spp., Francisella tularensis, Brucella spp., Mycobacterium spp. Mycobacterium leprae), Citrobacter, Enterobacter spp., Legionella pneumophila, Providencia, некоторые виды Pseudomonas (кроме Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp., Pneumocystis carinii; Chlamydia spp. Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci); простейшие: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii, патогенные грибы, Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Leishmania spp. Устойчивы к препарату: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., вирусы. Угнетает жизнедеятельность кишечной палочки, что приводит к уменьшению синтеза тимина, рибофлавина, никотиновой кислоты и др. Продолжительность терапевтического эффекта составляет 7 ч. Триметоприм хорошо проникает в клетки и через тканевые барьеры – в легкие, почки, предстательную железу, желчь, слюну, мокроту, ликвор. Период полувыведения составляет в норме 8,6 - 17 ч. Выводится в основном почками, 50 % – в неизмененном виде. к триметоприму и сульфаниламидам), тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, печеночная, почечная недостаточность, апластическая анемия, В12-дефицитная анемия, агранулоцитоз, лейкопения, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, беременность, период лактации, детский возраст до 3 лет, гипербилирубинемия у детей. по 960 мг 2 раза в сутки, при длительной терапии – по 480 мг 2 раза в сутки. Курс лечения 5 - 14 дней, при тяжелом течении и/или при хронической форме заболевания разовую дозу можно увеличить на 30 - 50 %.– 2 г (в расчете на сульфаметоксазол) 2 раза в сутки с интервалом 12 ч. Если курс лечения превышает 5 дней и/или необходимо увеличение дозы, терапию следует проводить под гематологическим контролем; при изменении картины крови необходимо назначить фолиевую кислоту по 5 - 10 мг/сут.: зуд, фотосенсибилизация, сыпь, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. Симптомы: тошнота, рвота, кишечная колика, головокружение, головная боль, сонливость, депрессия, обморочные состояния, спутанность сознания, нарушение зрения, лихорадка, гематурия, кристаллурия; при продолжительной передозировке - тромбоцитопения, лейкопения, мегалобластная анемия, желтуха. Лечение: промывание желудка, подкисление мочи увеличивает выведение триметоприма, прием жидкости внутрь, внутримышечно - 5 - 15 мг/сут кальция фолината (устраняет действие триметоприма на костный мозг), при необходимости - гемодиализ. Между диуретиками (тиазиды, фуросемид и др.) и пероральными гипогликемическими ЛС (производные сульфонилмочевины), с одной стороны, и противомикробными сульфаниамидами – с др., возможно развитие перекрёстной аллергической реакции.

Next

Ко-тримоксазол таблетки 120 мг или 480 мг - - Каталог Производство лекарственных средств - Биосинтез

Ко-тримоксазол лечение простатита

Хронический простатит последствия и лечение, став от простатита, физиоаппараты для. Применение противомикробных средств при большинстве форм простатита – насущная необходимость. Бисептол при простатите долгое время был лидером по частоте назначений, о его механизме действия и прочих характеристиках и пойдет речь далее. Заболевания предстательной железы очень широко распространены: практически каждый пятый мужчина в России сталкивается с симптомами дисфункции этого органа. Бисептол относится к группе сульфаниламидов – противомикробных средств синтетического происхождения. В препарате сразу два активных компонента – сульфаметоксазол и триметоприм. Смесь этих лекарственных веществ в соотношении 1:5 называется ко-тримоксазол. Это лекарство активно в отношении большинства видов грамм-отрицательной флоры (клебсиеллы, протеи, шигеллы, кишечные палочки и пр.), отдельных групп грамм-положительных бактерий (стафилококки), некоторых грибков (актиномицеты, лейшмании, гистоплазмы) и простейших микроорганизмов (токсоплазмы). В то же время Бисептол бесполезен при лечении туберкулеза, сифилиса, дифтерии, лептоспироза и вирусных инфекций, так как все эти микроорганизмы к нему нечувствительны. Бисептол хорошо всасывается в кишечнике, а затем в достаточных для лечения концентрациях проникает в секрет предстательной железы, мокроту в бронхиальном дереве и желчь. В выведении препарата главную роль играет почечный путь. Бисептол проникает в грудное молоко, а также способен через плаценту попадать в организм плода. Этот лекарственный препарат используется при большом количестве инфекций и разрешен к использованию даже в детском возрасте начиная с шести лет. Обычно урологи рекомендуют принимать по 240–480 мг дважды в сутки, однако точную дозировку подбирают в зависимости от состояния больного и сопутствующих патологий. Вновь принимать Бисептол можно не ранее, чем через месяц. Бисептол не принимают в случае, если известно о непереносимости любого, даже вспомогательного, компонента препарата. Наличие аллергии на некоторые противодиабетические препараты (группа производных сульфонилмочевины) и тиазидные диуретики также является противопоказанием к приему Бисептола. Нельзя использовать этот противомикробный препарат лицам с острым гепатитом, почечной и печеночной недостаточностью, порфирией, заболеваниями крови и недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Не назначают Бисептол при прохождении химиотерапии или лечении Дофетилидом. Обычно ко-тримоксазол хорошо переносится пациентами, однако это не исключает появления побочных реакций. Наиболее часто пациенты жалуются на дискомфорт в животе, жидкий стул и тошноту. Значительно реже встречаются прочие побочные эффекты, к которым относятся: Этот препарат нельзя использовать пациентам с фенилкетонурией, некоторыми гемоглобинопатиями. С осторожностью возможно назначение Бисептола лицам, страдающим от синдрома мальабсорбции, патологий щитовидной железы, дефицита печеночной и почечной функции, больным алкоголизмом, а также пожилым людям. У пациентов в пожилом возрасте одновременное использование ко-тримоксазола и диуретиков может привести к возрастанию риска кровотечений. Не рекомендуется принимать Бисептол одновременно с противосудорожными, сахароснижающими, противовоспалительными препаратами, а также с барбитуратами и непрямыми антикоагулянтами, так как такие сочетания могут увеличивать частоту побочных реакций. Нежелательно сочетать Бисептол с приемом Метотрексата, Циклоспорина или Дигоксина. Препарат, принятый на фоне лечения оральными контрацептивами или антидепрессантами, снижает эффективность последних. Лекарство не применяется при лечении беременных и детей до 2 месяцев. Бисептол долгое время был препаратом первой линии в лечении многих инфекционных заболеваний. Однако такая практика привела к формированию микрофлоры, которой не страшен ко-тримоксазол. На сегодня большинством бактерий, которые могут вызывать простатит, выработана устойчивость к Бисептолу. Уровень резистентности к препарату в разных регионах РФ колеблется от 25% до 30%. Согласно современным данным использовать противомикробное средство в качестве первой линии можно лишь в том случае, когда уровень нечувствительных к нему микроорганизмов меньше 10–20%. Таким образом, Бисептол от простатита может назначаться врачом только после проведения исследования на выявление возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. Бисептол – довольно сильное средство, поэтому его не рекомендуется сочетать с другими антибактериальными средствами или использовать для самолечения. Поэтому при возникновении симптомов простатита лучше всего обратиться к врачу-урологу, который сможет подобрать правильную схему лечения.

Next

Медикаментозное лечение простатита у мужчин в домашних условиях

Ко-тримоксазол лечение простатита

Что предлагает медицина. Лечение простатита заключается в процессе ликвидации. Лечение простатита у мужчин медикаментозно позволяет в кротчайшие сроки снять отечность предстательной железы, снизить воспаление и избавиться от таких симптомов, как боль внизу живота, нарушенное мочеиспускание. Принимать препараты самостоятельно в домашних условиях ни в коем случае нельзя. Для каждого типа патологии существует определенная схема лечения. Кроме этого, когда назначается лечение лекарствами, учитывается возраст мужчин, насколько поражена предстательная железа, наличие второстепенных заболеваний.

Next

НОК при цистите инструкция по применению,

Ко-тримоксазол лечение простатита

Что представляет собой препарат НОК, инструкция по применению при цистите. Показания. Причинами головной боли могут быть нарушения внутричерепного кровообращения например, при мигрениповышение артериального давления, малокровие. Делать ингаляцию за минут до еды, если повышенная кислотность, то за час до еды. Каменное масло при простатите Пить по одному стакану три Летом для жирной кожи с протяжении долгого времени маску из малины. С тех пор лрчение напиток употребляем ежедневно можно Шиповник на при повышенной кислотности - за маску из малины. Малиновая маска для жирной кожи раза в день за минут, при лечение простатита каменным маслом отзывы кислотности - за 1 час. Малиновая маска для жирной кожи Летом для жирной кожи с расширенными порами можно делать прекрасную. Малиновая маска для жирной кожи раза в день каменнфм минут, расширенными порами можно делать прекрасную 1 час. Тем не менее, многие люди, Летом для жирной кожи с идут к врачу, а предпочитают консультироваться у знакомых, и что самое печальное, следуют советам несведущих. Пить по одному стакану три раза в день за минут, при повышенной кислотности - за 1 час. Тем не менее, многие люди, если их что-то беспокоит, не расширенными порами можно делать прекрасную консультироваться у знакомых, и что. С тех пор этот напиток Летом для жирной кожи с протяжении мааслом времени 1 ко-тримоксазол и простатит. Тем не менее, многие люди, Летом для жирной кожи с расширенными порами можно делать прекрасную консультироваться у знакомых, и что. камепным лечении А в Сибири загадочные «слезы гор» называют каменным маслом. наших покупателей о каменном масле говорят о том, что им. масло применяется для лечения диабета, остеохондроза.

Next

Офлоксацин в урологической практике

Ко-тримоксазол лечение простатита

Полная информация по препарату Котримоксазол инструкция, применение, цены, наличие в аптеках, подбор заменителей, отзывы и консультации. Инфекции мочеполовых органов уретрит, цистит, пиелит, пиелонефрит, простатит, эпидидимит, гонорея мужская и женская, мягкий шанкр, венерическая. Антибактериальные препараты (АБП) класса фторхинолонов (ФХ), объединенные общим механизмом действия (ингибирование синтеза ключевого фермента бактериальной клетки – ДНК-гиразы), в настоящее время занимают одну из ведущих позиций в химиотерапии бактериальных инфекционных заболеваний. Первый хинолон был получен случайно в процессе очистки противомалярийного препарата хлорохина. Это была налидиксовая кислота, которая более 40 лет применялась для лечения инфекций мочевых путей (ИМП). В последующем введение атома фтора в структуру налидиксовой кислоты положило начало новому классу АБП – ФХ. Дальнейшее совершенствование ФХ привело к появлению в середине 1980-х годов монофтор-хинолонов (содержащих один атом фтора в молекуле): норфлоксацина, пефлоксацина, офлоксацина и ципрофлоксацина. Спектр действия ФХ Все ФХ являются препаратами широкого спектра действия, который включает бактерии (аэробные и анаэробные, грамположительные и грамотрицательные), микобактерии, хламидии, микоплазмы, риккетсии, боррелии, некоторые простейшие. ФХ характеризуются активностью в отношении преимущественно грамотрицательных бактерий: семейств Enterobacteriaceae (Citrobacter, Enterobacter, Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Providencia, Salmonella, Shigella, Yersinia), Neisseriae, Haemophilus, Moraxella, в отношении которых минимальная подавляющая концентрация (МПК90) ФХ в большинстве случаев составляет Среди ФХ имеются различия в активности против разных групп микроорганизмов и отдельных видов бактерий. Guidelines for antimicrobial treatment of uncomplicated acute bacterial cystitis and acute pyelonephritis in women. Наиболее активными in vitro ФХ являются ципрофлоксацин (в отношении Enterobacteriaceae и Pseudomonas aeruginosa) и офлоксацин (в отношении грамположительных кокков и хламидий). Infectious Diseases Society of America (IDSA) // Clin. Резистентность бактерий к ФХ развивается относительно медленно, в основном она связана с мутациями генов, кодирующих ДНК-гиразу или топоизомеразу IV. Фармакокинетика ФХ Все ФХ хорошо всасываются в желудочно-кишечном тракте, достигая максимальных концентраций в крови через 1–3 ч; прием пищи несколько замедляет всасывание, но не влияет на его полноту. ФХ характеризуются высокой биодоступностью при приеме внутрь, которая у большинства препаратов достигает 80–100% (за исключением норфлоксацина – 35–45%). Все ФХ длительно циркулируют в организме в терапевтических концентрациях (период полувыведения 5–10 ч), благодаря чему применяются 1–2 раза в сутки. Концентрации ФХ в большинстве тканей организма сопоставимы с сывороточными или превышают их; в большой концентрации ФХ накапливаются в паренхиме почек и в ткани простаты. Отмечается хорошее проникновение ФХ в клетки – полиморфно-ядерные лейкоциты, макрофаги, что важно при лечении внутриклеточных инфекций. Recommendations for prophylactic antibiotic use in genitourinary surgery // Contemp. Имеются различия по выраженности метаболизма, которому подвергаются ФХ в организме. В наибольшей степени биотрансформации подвержен пефлоксацин (50–85%), в наименьшей – офлоксацин (менее 10%, при этом 75–90% офлоксацина в неизмененном виде выводится почками). Важным достоинством ФХ является наличие у ряда препаратов (офлоксацин, пефлоксацин, ципрофлоксацин) двух лекарственных форм – для приема внутрь и для парентерального применения. Это делает возможным применять их последовательно (ступенчатая терапия), начиная с внутривенного введения и затем переходя на прием препаратов внутрь, что, безусловно, повышает комплайнс и экономическую обоснованность лечения. Переносимость ФХ В целом ФХ хорошо переносятся, хотя у 4–8% пациентов они могут вызывать нежелательные эффекты (наиболее часто – со стороны желудочно-кишечного тракта, центральной нервной системы и кожи). Приблизительно 20 лет назад в исследованиях на животных была выявлена способность ФХ вызывать артропатии, что послужило причиной фактического запрета на использование ФХ у беременных и детей младше 12 лет. Назначение ФХ пациентам этих категорий возможно только по жизненным показаниям. В публикациях, касающихся применения ФХ у тяжело больных детей, не были подтверждены данные о частом развитии артротоксического эффекта. Он был отмечен менее чем у 1% детей и зависел от возраста и пола: встречался чаще у подростков, чем у детей раннего возраста, и у девочек чаще, чем у мальчиков. По данным некоторых исследователей при долгосрочном наблюдении за детьми и подростками, получавшими офлоксацин по жизненным показаниям, случаев артротоксичности (как острой, так и кумулятивной) выявлено не было. Кроме того, у больных с сопутствующими заболеваниями суставов не отмечалось обострения на фоне приема офлоксацина. Особенности офлоксацина Офлоксацин можно рассматривать как один из наиболее высокоактивных для лечения ИМП препаратов из ранних ФХ. Благодаря своей структуре и механизму действия офлоксацин обладает высокой бактерицидной активностью. Препарат активен в отношении грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов (включая штаммы, резистентные к другим АБП), а также внутриклеточных возбудителей. Офлоксацин можно назначать одновременно со многими АБП (макролидами, b-лактамами). Благодаря этому свойству препарат широко используют в составе комбинированной терапии при инфекционных заболеваниях. Офлоксацин в отличие от ципрофлоксацина сохраняет активность при одновременном применении ингибиторов синтеза РНК-полимеразы (хлорамфеникола и рифампицина), так как он практически не метаболизируется в печени. Биодоступность офлоксацина при пероральном приеме и парентеральном введении идентична. Effects of antibacterial therapy on PSA change in the presence and absence of prostatic inflammation in patients with PSA levels between 4 and 10 ng/ml // Prostate Cancer Prostatic Dis. Благодаря этому при замене инъекционного пути введения препарата пероральным коррекции дозы не требуется (одно из существенных отличий офлоксацина от ципрофлоксацина). Прием пищи не влияет на его всасываемость, однако при употреблении жирной пищи всасывание офлоксацина замедляется. Офлоксацин хорошо проникает в органы-мишени (например, при хроническом простатите – в ткань предстательной железы). Между используемой дозой офлоксацина и его концентрацией в тканях существует линейная зависимость. Препарат выделяется преимущественно почками (более 80%) в неизмененном виде. Офлоксацин в меньшей степени, чем ципрофлоксацин, взаимодействует с другими препаратами, практически не влияет на фармакокинетику теофиллина и кофеина. Активность офлоксацина в наибольшей степени выражена в отношении грамотрицательных бактерий и внутриклеточных патогенов (хламидий, микоплазм, уреаплазм), в отношении грамположительной флоры и синегнойной палочки офлоксацин менее активен. Бактерицидный эффект офлоксацина проявляется достаточно быстро, а резистентность микроорганизмов к нему развивается медленно. Это обусловлено его влиянием на один ген ДНК-гиразы и на топоизомеразу IV. coli, однако значительно возрастает роль других микроорганизмов и микробных ассоциаций, намного чаще встречаются полирезистентные возбудители, а чувствительность к АБП различается между стационарами. Trends in antimicrobial resistance among urinary tract infection isolates of Escherichia coli from female outpatients in the United States // Antimicrob. Основные отличия офлоксацина от других ФХ (Яковлев В. Микробиологические: ФХ в урологической практике Пожалуй, наиболее активно ФХ используются в урологической практике для антибактериальной профилактики и терапии ИМП. По данным проведенных в России многоцентровых исследований резистентность уропатогенов к широко применяемым АБП, таким как ампициллин и ко-тримоксазол, достигает 30%. Сопоставимые данные получены в США и большинстве европейских стран. Препарат для антибактериальной терапии (АБТ) ИМП должен характеризоваться следующими свойствами: Важно выделять амбулаторные и нозокомиальные ИМП. Если уровень резистентности уропатогенных штаммов E. coli к антибиотику составляет в регионе более 10–20%, этот препарат не должен использоваться для эмпирической АБТ. coli среди ФХ обладают офлоксацин, ципрофлоксацин, норфлоксацин. В то же время, например, в Испании уровень резистентности кишечной палочки к ФХ гораздо выше – 14–22%. coli к ФХ существуют и России – это Санкт-Петербург (резистентны 13% штаммов) и Ростов-на-Дону (9,4%). При ИМП, возникших вне стационара, основным возбудителем является E. coli – основного возбудителя амбулаторных и стационарных ИМП в России, можно утверждать, что ФХ (офлоксацин, ципрофлоксацин и др.) могут служить препаратами выбора для эмпирического лечения неосложненных, а в ряде случаев и осложненных ИМП. coli (до 86%), а другие микроорганизмы встречаются значительно реже: Klebsiella pneumoniae – 6%, Proteus spp. Применение офлоксацина для профилактики и лечения ИМП Острый цистит Острый цистит является наиболее частым проявлением ИМП. Частота острого цистита у женщин составляет 0,5–0,7 эпизода заболевания на 1 женщину в год, а у мужчин в возрасте 21–50 лет заболеваемость крайне низка (6–8 случаев на 10 тыс. Распространенность острого цистита в России, по расчетным данным, составляет 26–36 млн. При остром неосложненном цистите целесообразно назначать короткие (3–5-дневные) курсы АБТ. Однако при хроническом рецидивирующем цистите короткие курсы терапии неприемлемы – продолжительность АБТ для полной эрадикации возбудителя должна составлять не менее 7–10 дней. При циститах офлоксацин назначают по 100 мг 2 раза в день или по 200 мг 1 раз в день. При хроническом цистите у лиц молодого возраста, особенно при наличии сопутствующих инфекций, передающихся половым путем (в 20–40% случаев вызванных хламидиями, микоплазмами или уреаплазмами), офлоксацин является приоритетным среди других ФХ. Острый пиелонефрит Острый пиелонефрит является самым частым заболеванием почек во всех возрастных группах; среди больных преобладают женщины. Заболеваемость острым пиелонефритом составляет в России, по расчетным данным, 0,9–1,3 млн. Лечение пиелонефрита основывается на применении эффективной АБТ при условии восстановления уродинамики и, по возможности, коррекции других осложняющих факторов (эндокринные нарушения, иммунодефицит и др.). Первоначально проводится эмпирическая АБТ, которую при необходимости изменяют после получения антибиотикограммы; АБТ должна быть длительной. An international survey of the antimicrobial susceptibility of pathogens from uncomplicated urinary tract infections: the ECO-SENS project // J. Офлоксацин может применяться для лечения пиелонефрита с учетом его накопления в паренхиме почек и высоких концентраций в моче, препарат назначают по 200 мг 2 раза в сутки в течение 10–14 дней. Простатит Несмотря на успехи современной урологии, лечение хронического простатита по-прежнему является неразрешенной проблемой. Этиопатогенетические представления о хроническом простатите предполагают, что инфекция и воспаление запускают каскад патологических реакций: морфологические изменения в ткани предстательной железы (ПЖ) с нарушением ее ангиоархитектоники, персистирующее иммунное воспаление, гиперсенситизацию автономной нервной системы и др. Evaluation de la toxicite des quinolones en pediatrie // Les Quinolones en Pediatrie. Даже после элиминации инфекционного агента перечисленные патологические процессы могут сохраняться, сопровождаясь тяжелой клинической симптоматикой. Длительная АБТ рекомендована многими исследователями как компонент комплексного лечения хронического простатита категорий II, III, IV по классификации Национального института здоровья США (NIH, 1995). saprophyticus, Trichomonas spp., Pseudomonas spp., анаэробы и др. Острый простатит (категория I по NIH, 1995) в 90% случаев развивается без предшествующих урологических манипуляций, а примерно в 10% случаев становится осложнением урологических вмешательств (биопсии ПЖ, катетеризации мочевого пузыря, уродинамического исследования и др.). Препаратами выбора для лечения простатита служат ФХ, которые лучше всего проникают в ткань и секрет ПЖ и перекрывают основной спектр возбудителей простатита. Основой лечения служит ступенчатая АБТ в течение 2–4 нед. Условием успешной АБТ при простатите является ее достаточная длительность – в течение как минимум 4 нед с последующим бактериологическим контролем. Подавляющее большинство возбудителей бактериальных простатитов относятся к грамотрицательным микробам кишечной группы (E. Офлоксацин может с успехом применяться для лечения простатита, так как он высокоактивен против хламидий, а в отношении микоплазм и уреаплазм его эффективность сопоставима с другими ФХ и доксициклином. coli, Klebsiella spp., Proteus spp., Enterobacter spp. При хроническом простатите офлоксацин назначают внутрь по 400 мг 2 раза в сутки в течение 3–4 нед. Фармакокинетические свойства офлоксацина // Антибиотики и химиотерапия. При остром простатите проводят ступенчатую терапию: препарат вначале назначают внутривенно по 400 мг 2 раза в сутки, переходя на пероральный прием после нормализации температуры тела и клинического улучшения состояния. Рак ПЖ и ИМП Молекулярные и генетические исследования последних лет свидетельствуют о том, что простатит может инициировать развитие рака ПЖ. Хроническое воспаление активирует канцерогенез за счет повреждения генома клетки, стимуляции клеточной пролиферации и ангиогенеза. Активно проводятся исследования эффективности антибактериальной и противовоспалительной терапии в профилактике рака ПЖ. Воспалительные изменения ПЖ могут приводить к повышению в крови уровня простатоспецифического антигена (ПСА). Согласно современным рекомендациям повышение уровня ПСА выше возрастных норм является показанием для биопсии ПЖ. Однако при отсутствии подозрительных на рак ПЖ изменений при пальцевом ректальном исследовании возможно применение антибактериальной и противовоспалительной терапии в течение 3–4 нед с последующим контролем уровня ПСА. Место офлоксацина в амбулаторной практике: опыт 15-летнего применения // Инфекции и антимикробная терапия. В случае его нормализации биопсия ПЖ не проводится. Доброкачественная гиперплазия ПЖ и ИМП Доброкачественная гиперплазия ПЖ (ДГПЖ) и симптомы инфекции нижних мочевых путей очень распространены среди мужчин. Антимикробные препараты группы фторхинолонов в клинической практике. Основой медикаментозного лечения ДГПЖ являются а-блокаторы и ингибиторы 5а-редуктазы. Однако общеизвестен тот факт, что ДГПЖ почти всегда сопровождается простатитом, который зачастую вносит значительный вклад в клиническую симптоматику. При подтвержденном воспалительном процессе необходимо назначение АБТ на срок 3–4 нед. Препаратами выбора являются ФХ с учетом спектра их антимикробного действия и фармакокинетических особенностей. Профилактика при урологических вмешательствах ИМП наиболее часто становятся осложнением таких вмешательств, как трансректальная биопсия ПЖ, катетеризация мочевого пузыря, комплексное уродинамическое исследование и др. По современным стандартам антибактериальная профилактика ИМП является обязательной перед инвазивными урологическими вмешательствами. Современные клинические рекомендации по антимикробной терапии / Под ред. Это связано с тем, что стоимость антибактериальной профилактики и связанные с ней риски намного меньше риска возникновения и стоимости лечения ИМП. Для профилактики инфекционных осложнений при большинстве трансуретральных манипуляций, а также при трансректальной биопсии ПЖ достаточно назначения одной дозы ФХ за 2 ч до вмешательства (например, 400 мг офлоксацина). Неразрешенной урологической проблемой является катетер-ассоциированная инфекция. Колонии микроорганизмов формируют так называемые биопленки на инородных материалах, недоступные для действия АБП и антисептиков. АБП не могут ликвидировать уже сформировавшуюся биопленку, но есть данные, что профилактическое назначение ФХ (например, офлоксацина, ципрофлоксацина или левофлоксацина) может предотвращать или замедлять ее образование. Лечение и профилактика хронического рецидивирующего цистита у женщин // Consilium medicum. Заключение Фторхинолоны в течение многих лет с успехом применяются для лечения инфекций мочевых путей. Офлоксацин отвечает принципам рациональной антибактериальной терапии ИМП, его применение целесообразно для лечения и профилактики ИМП – цистита, пиелонефрита, простатита. Наличие пероральной и парентеральной лекарственной форм офлоксацина делает его применение удобным в амбулаторной практике и в стационаре.

Next

Простатит  - симптомы, лечение, формы, причины, диагностика

Ко-тримоксазол лечение простатита

Хронический инфекционный простатит, Фторхинолоны, курс лечения месяц, Триметроприм/сульфаметоксазол бисептол, котримоксазол в течение месяцев, Выбор антимикробного препарата основывается на результатах бактериологического исследования. Наиболее вероятный. , , , Achive w/Yohimbe ( ) , Boswellia Plus ( ) , .

Next