Препарат для костей при раке простаты. Самая полезная трава от простатита. 2019-03-20 12:41

72 visitors think this article is helpful. 72 votes in total.

Препарат для костей при раке простаты

Основная клиническая проблема при метастазировании РПЖ в кости наиболее частая зона распространения отдаленных метастазов РПЖ — купирование болевого синдрома. Не менее / пациентов с костными метастазами страдают от сильных и непереносимых болей. Если пациент ранее не. При распространении рака простаты в другие органы одними из первых поражаются кости. Костные метастазы могут быть источником боли, а также приводить к другим проблемам, таким как переломы костей или повышение уровня кальция в крови, что может быть не просто опасным, а опасным для жизни. Если появились очаги роста раковых клеток за пределами простаты, первостепенной задачей лечения является замедление или предотвращение роста раковых клеток в костях. Своевременное лечение позволяет устранить боль и предотвратить ряд грозных осложнений. Применяемая для лечения основной опухоли гормональная, химио- и вакцинотерапия может помочь и в лечении костных метастазов, однако существуют специфические, влияющие именно на кости и возможные проблемы от метастазов в костях, методы лечения. Бисфосфонаты – группа лекарственных препаратов, замедляющих активность клеток костной ткани, называемых остеокластами. Эти клетки в норме разрушают твердую минеральную структуру костей, что необходимо для сохранения их нормального функционирования. При появлении метастазов в костях, остеокласты, находящиеся в этих очагах, становятся избыточно активными, что, собственно, и приводит к проблемам. Золедроновая кислота (Зомета) – наиболее часто используемый бисфосфонат при раке простаты. Это лекарство вводится внутривенно, обычно 1 раз в 3-4 недели. Одновременно назначается витамин Д и препараты кальция для предотвращения проблем, связанных с низким уровнем кальция в крови. Некоторые врачи используют другие бисфосфонаты для лечения рака простаты, с метастазами в кости. Бисфосфонаты обладают побочными эффектами, включающими гриппоподобные симптомы и боли в костях и суставах. Также они могут приводить к проблемам с почками, поэтому при нарушениях функции почек должны использоваться с осторожностью или не использоваться вообще. Это происходит вследствие нарушения кровоснабжения части костной ткани, которая отмирает. Это приводит к выпадению зубов и развитию инфекции в пораженной костной ткани, которые очень трудно поддаются лечению. У многих людей данная проблема возникает после лечения и протезирования у стоматолога во время лечения бисфосфонатами. Поэтому многие врачи онкологи требуют справку от стоматолога об отсутствии проблем с зубами или завершения лечения зубов перед началом лечения бисфосфонатами. Это другой препарат, который назначается при развитии костных метастазов при раке простаты. Подобно бисфосфонатам, денозумаб также блокирует активность остеокластов, но делает это по-другому. Это лекарство используется для: Это лекарство вводится подкожно 1 раз в 4 недели. Получающим данное лечение часто добавляют к лечению кальций-содержащие препараты и витамин Д для предупреждения проблем, связанных с низким уровнем кальция в крови. Общие побочные эффекты: тошнота, диарея, чувство усталости и слабость. Поэтому необходимо придерживаться и выполнять все перечисленные выше профилактические мероприятия. Лучевая терапия может помочь устранить боль, особенно если эта боль ограничена одной или только несколькими областями скелета. Излучение может быть направлено на опухоль в позвоночнике, что может уменьшить давление на спинной мозг в некоторых случаях. Лучевая энергия может также помочь уменьшить другие симптомы, путем уменьшения опухолей в других частях организма. Радиофармпрепараты (РФП) – это лекарства, содержащие радиоактивные элементы. Они вводятся внутривенно и оседают в поврежденных костях (пораженных метастазами рака простаты). Оказавшись там, они излучают радиоактивную энергию, которая убивает раковые клетки. Это лекарство может использоваться также при множественном поражении костей скелета. В отличии от пучка излучения (при ДЛТ), эти лекарства могут добраться до всех поврежденных костей одновременно. Все эти лекарства могут помочь облегчить боль, вызванную костными метастазами. Радиум-223 показал свою эффективность и возможность продления жизни только у больных с костными метастазами (в отличии от метастазов в другие органы, такие как легкие). Поэтому для этих больных он может применяться в качестве раннего лечения. Основным побочным эффектом данных лекарств является уменьшение количества кровяных клеток (эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов и др.), что повышает риск инфекционных заболеваний или кровотечений, особенно если изначально имеется снижение их количества. Есть и другие побочные эффекты, подробнее о которых Вы можете узнать у вашего врача. Вы можете волноваться из-за возможного привыкания к данным лекарствам, но это не считается проблемой, если данные препараты назначаются для уменьшения болей, связанных с раком. Такие симптомы, как сонливость и запоры, являются характерными при приеме данных препаратов. Как правило, их уменьшение возможно при коррекции дозы применяемого лекарства или добавления к лечению других лекарств. Обезболивающие препараты лучше действуют при регулярном приеме. Эффективность снижается, когда их принимают только при усилении болей. Существуют формы препаратов, требующих одно-двукратного приема в день, а также с пролонгированным действием, принимать которые можно один раз в несколько дней.

Next

Препарат для костей при раке простаты

MedTravel Лечение за рубежом » Онкология » Химиотерапия при раке простаты. ХИМИОТЕРАПИЯ ПРИ. Рак простаты – одно из самых распространенных онкологических заболеваний у мужчин. Ежегодно на территории России такой диагноз ставится около 14000 пациентам. Рассматриваемый вид злокачественного образования, называемый также карциномой простаты, возникает в клетках предстательной железы. Случаи заболевания среди молодых людей фиксируются, но крайне редко. Если после 60 лет заболевание обнаруживается у каждого сотого представителя сильного пола, то после 75 этот показатель возрастает до 1:8. Причиной карциномы простаты являются присутствующие в этом органе заболевания и нарушения. Постоянно разрастающаяся опухоль приводит к тому, что раковые клетки попадают в систему кровообращения. Перемещаясь по кровеносным сосудам, клетки могут попасть практически в любой орган и вызвать новую раковую опухоль. Новообразования в других органах, принесенные из первоначально пораженного органа, в данном случае простаты, называются метастазами. Коварство заболевания в том, что на ранних стадиях симптомы могут почти не проявляться. Зато, находясь на последней стадии, признаки дают о себе знать порой лавинообразно: Во время разрастания раковой опухоли, в тканях пораженного органа формируются новые кровеносные сосуды. Как только раковые клетки, находящиеся в новообразованных сосудах, получают возможность проникать в общую систему кровообращения, начинается процесс распространения метастаз. Раковые клетки могут мигрировать и по потоку лимфы. Отсюда еще один симптом – воспаление и увеличение лимфатических узлов. Метастазы лимфоузлов могут быть: Первые обозначаются как N1, вторые – M1а. Каждый пятый случай рака простаты осложняется метастазами в тазовые и бедренные кости. Раковые клетки нарушают баланс минеральных веществ, отчего кости становятся хрупкими, происходит их частичное разрушение. Движения больного становятся затрудненными, а легкая травма может привести к перелому. Наличие метастаз подтверждают следующие симптомы: Боль в пораженной кости достаточно сильная, особенно во время движения. Усиление болевых ощущений возможно и в ночные часы. Конечности становятся чувствительными к холоду, кожа бледнеет, в мышцах возможны судороги. Исследования на наличие метастаз в кости начинают с применения рентгена и радиоизотопной диагностики. Также применяются следующие методы: Косвенно указывать на наличие метастаз может и показатель ПСА. Если наличие антигена превышает 40нг/мл, то можно говорить об активном метастазировании раковой опухоли. Если уровень антигена выше нормы, снова назначается обследование рентгеном. Рак простаты 4 степени с метастазами в кости — прогноз и описанием методов лечения чуть ниже. К сожалению, прогноз рака предстательной железы 4 степени с метастазами в кости предсказать достаточно трудно. Можно говорить лишь о том, сколько времени может прожить пациент. Статистика неумолимо показывает, что пятилетний рубеж удается преодолеть только одной трети пациентов. При метастазах в костях, рак простаты — продолжительность жизни зависит от того, насколько удачно был подобран метод лечения. Немаловажно и желание самого пациента, его настрой и соблюдение должного образа жизни. При раке простаты 4 стадии хирургическое удаление опухоли применяется только в случае, если уровень ПСА менее 20. Если данный показатель выше, то лечение направлено на снижение роста опухоли и интенсивность распространения метастаз. Лечение рака предстательной железы с метастазами в костях 4 степени: Для борьбы с метастазами в костях применяются радиоактивные изотопы (стронций-89). Применяется и радиохирургия, при которой нет необходимости использовать наркоз. Уничтожение новообразований происходит за счет высокоэнергетических протонов, всего за несколько сеансов. Пациенты с простатитом 4 стадии включаются в специальную программу, где для лечения используются экспериментальные методы и препараты. Каждый признанный метод когда-то находился на стадии испытания, поэтому надежда есть у каждого. При отсутствии лечения на данной стадии заболевания, говорить о годах жизни невозможно. При раке предстательной железы метастазы в костях — продолжительность жизни: благодаря тому, что при таком виде рака метастазы формируются не очень быстро, то можно рассчитывать на срок от 3 до 5 лет. При условии отказа пациента от вредных привычек и запрещенных продуктов питания. Мужчинам старше 50 лет необходимо регулярно проверять состояние предстательной железы. Конечно, никто не застрахован, но если соблюдать все ее условия, то вызвать раковую опухоль сможет разве что сильное радиационное облучение. Хотите предложить для публикации фотографии по теме? Оставьте сообщение и свои контакты в комментариях - мы свяжемся с Вами и вместе сделаем публикацию лучше! Видите неточности, неполную или неверную информацию?

Next

Препарат для костей при раке простаты

При раке простаты опухолевые. препараты, а также при. А для этого. Метастазы при раке простаты появляются в том случае, если карцинома достигла четвертой стадии развития. Злокачественная опухоль в этот момент покинула пределы капсулы предстательной железы, и раковые клетки начали распространяться по всему организму, поражая внутренние органы и кости. Прогноз лечения при раке простаты с метастазами крайне неблагоприятный. Согласно медицинской статистике, около 10% всех пациентов с подобной опухолью могут жить более 5 лет при условии проведения соответствующего лечения. Раковая опухоль в простате на первой и второй стадиях развития проявляет себя в редких случаях. Новообразование выявляется обычно случайно, так как патология протекает бессимптомно. Первые признаки заболевания становятся заметны, когда у мужчины развивается рак простаты 3 степени. На этом этапе опухоль покидает пределы капсулы предстательной железы, и патогенные клетки распространяются в близлежащие ткани. Также на третьей стадии развития опухоль начинает давать первые метастазы. Среди характерных симптомов, свидетельствующих о наличии злокачественного новообразования, выделяется болевой синдром, локализованный в основном в области промежности. В дальнейшем метастазирующий рак распространяет патогенные клетки по лимфотоку и кровеносной системе в другие органы и кости. Одним из первых поражаются: Это объясняется тем, что данные органы располагаются в непосредственной близости от раковой опухоли. На последних этапах развития новообразования оно начинает метастазировать в кости. Вначале поражение наблюдается в области малого таза, а позднее – в поясничном отделе позвоночного столба и ребрах. Описанный процесс резко сокращает продолжительность жизни мужчины, столкнувшегося с раковым новообразованием. Обновление клеток, составляющих костную ткань, происходит на протяжении всей жизни человека. Первый тип клеток ответственен за регулирование процесса роста кости, второй – за разрушение ткани. Если мужчина не страдает никакими патологиями, то наблюдается баланс между указанными клетками. Однако при раке простаты метастазы в костях нарушают данный процесс. В результате костная ткань теряет свои первоначальные свойства, а сама кость становится более хрупкой. В этот период у мужчин с метастазированной карциномой чаще возникают переломы. Помимо этого, вследствие проникновения метастаз при раке простаты в кости, составляющие позвоночный столб, возникает компрессия в последнем, что провоцирует снижение чувствительности нижних конечностей либо их полное онемение. Попутно происходит нарушение кальциево-фосфатного обмена, из-за чего пациент часто испытывает сильную жажду, у него возникают приступы тошноты и снижается аппетит. Также на четвертой стадии развития опухоли ухудшается работа лимфотока, куда проникают патогенные клетки. Первыми на очереди являются лимфатические узлы, расположенные возле мочевого пузыря. Реже всего при раке предстательной железы патогенные клетки проникают в головной мозг и легкие. Это объясняется тем, что по мере развития новообразования опухоль начинает развиваться в почках. Активное деление раковых клетках в данных органах приводит к тому, что резко сокращается продолжительность жизни пациента: он умирает от почечной недостаточности до того, как поражается головной мозг. Прогнозировать, сколько живут при раке простаты 4 степени с метастазами, достаточно сложно, так как новообразование развивается у каждого мужчины по-разному. На активность деления клеток оказывают влияние множество факторов, среди которых не последнюю роль играют возраст пациента и состояние его иммунной системы. К числу наиболее ярких симптомов, свидетельствующих о нарушении работы предстательной железы, относятся следующие проявления: Кроме того, ярким признаком, свидетельствующем о начале метастазирования, является болевой синдром, который локализуется в области промежности и пояснице. По мере развития злокачественной опухоли раковые клетки проникают в другие органы, в связи с чем нарушается их работа. Соответственно, возникают другие симптомы, «сообщающие» о наличие проблем с предстательной железой: Прогноз выживаемости при раке простаты во многом зависит от результатов диагностических мероприятий. Обследование пациента, страдающего от онкозаболевания предстательной железы, предполагает использование следующих методов: В первую очередь при подозрении на рак простаты врач выясняет уровень простатического специфического антигена (ПСА). Отклонение от нормальных показателей примерно в 75% случаев свидетельствует о протекании патологического процесса. Метод применяется при подозрении на поражение костей метастазами. Лечение онкообразования на последних стадиях предполагает проведение комплексной терапии, действие которой направлено на поддержание жизнеспособности пациента как можно дольше. Иными словами, терапия в подобных обстоятельствах не предполагает полное уничтожение раковых клеток. Лечение проводится посредством: В ходе операции производится частичное или полное удаление предстательной железы вместе с опухолью. Также осуществляется забор из лимфоузлов с целью исследования материала на предмет наличия в нем метастаз. Кроме того, в ряде случаев показано удаление яичек. Данный метод лечения позволяет резко сократить уровень выработки тестостерона (часть гормона продуцируется почками), за счет чего приостанавливается развитие опухоли. Химиотерапия применяется в основном на четвертой стадии рака, так как она оказывает воздействие на весь организм. Прогноз выживаемость при метастазирующей злокачественной опухоли крайне негативный. Лишь малое количество мужчин с таким диагнозом проживают более пяти лет.

Next

Препарат для костей при раке простаты

Симптомы рака простаты при. Лечение рака простаты. Вообще, для. химических препаратов. Традиционные методы лечения рака простаты - гормональная терапия, операция, облучение. Xofigo производит свое воздействие выборочно на раковые клетки и может поражать до 10 клеток одномоментно. Столь высокоточный способ позволяет максимально защитить организм от действия радиации и, вместе с тем, не имеет побочных явлений. процесс выведения препарата из организма осуществляется через желудочно-кишечный тракт, пациенты нередко испытывают нарушения в его работе в виде диареи и рвоты. Но, благодаря современным лекарственным препаратам данный процесс можно контролировать, предотвращая дискомфорт. Еще одним важным свойством нового препарата является возможность связываться с ионами кальция. В организме кальций в первую очередь концентрируется в костной ткани и Ксофито, благодаря своему свойству, разрушает метастазы в костях. Этот факт имеет большое значение, потому что при раке простаты метастазирование распространяется чаще всего на кости. Результаты проведенных исследований показывают, что лечение при помощи Ксофиго позволяет увеличить продолжительность жизни для пациентов с наличием метастазов при раке простаты на 30%. Также установлено, что применение препарата понижает болевой синдром, помогает пациентам улучшить самочувствие, и даже заниматься гимнастикой. Факт уменьшения объема метастазов в костных тканях подтверждается объективными методами инструментальной диагностики.

Next

Препарат для костей при раке простаты

Препарат афала от простатита отзывы цена, лечение метастазов в костях при раке простаты народными средствами, медицинские препараты для леченияРак предстательной железы — злокачественное новообразование, развивающееся из железистых клеток органа. Основную причину смертности больных с раковым поражением предстательной железы составляют метастазы в костную ткань. Рак простаты с метастазами в кости формируется параллельно с образованием злокачественного очага в региональных лимфатических узлах. Точной причины возникновения подобных осложнений не известно, но ученые в последнее время выдвинули новою гипотезу, согласно которой организм пытается разместить раковые клетки из сосудов в свои ниши (костные пространства). В патологическом процессе костного метастазирования ключевую роль играет тесная взаимосвязь венозной системы простаты с тазовыми костями и позвоночником. Раковые клетки первоначально перемещаются в лимфатическую систему. Образование костных метастазов при злокачественном поражении предстательной железы проходит ряд этапов: В здоровой костной ткани постоянно происходят два противоположных физиологических процесса – резорбция и образование новых клеточных элементов. Баланс этих двух систем обеспечивает функционирование кости. В ходе развития метастаза происходит вытеснение здоровых остеоидных клеток, что вызывает нарушения баланса между остеокластами (разрушающие элементы) и остеобластами (строительные клетки). СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Рак костей Главным клиническим симптомом костных метастазов является длительная и мучительная боль. Болевые ощущения не снимаются традиционными обезболивающими препаратами. Патогенетической причиной данного синдрома считается образование патологических переломов и микротрещин костных трабекул. Формирование дефектов в костях может диагностироваться с помощью рентгенологического обследования, при котором врач онколог может обнаружить даже небольшие очаги остеобластического метастазирования. Для диагностики остеолитических метастазов, которые встречаются достаточно редко, применяется магнитно-резонансная томография. Степень распространения онкологического метастаза позволяет оценить сцинтиграфия. Данный метод исследования определяет точный размер метастаза, благодаря чему костные осложнения простаты классифицируются: Костная ткань, пораженная онкологическим новообразованием, имеет повышенную склонность к образованию переломом. При выраженном риске возникновения патологической деформации врачи рекомендуют проведение хирургической операции с вживлением костного протеза. Купирование патологических приступов на начальных стадиях производится с помощью нестероидных противовоспалительных средств. Развитие опухоли сопровождается болевым синдромом, выраженность которого зависит от объема новообразования. Иссечение патологических тканей на поздних стадиях заболевания приводит к уменьшению болевых ощущений. Одним из симптомов метастазирования опухоли простаты является гиперкальциемия, которая заключается в повышенном количестве кальция в крови. Такое состояние приводит к ослаблению внутренней структуры кости и истончению остеоидной ткани. Костные метастазы являются самым тяжелым осложнением рака предстательной железы, поскольку данная патология трудно поддается лечению и максимальный показатель послеоперационной выживаемости становит 5-8 лет. Действие фармацевтических препаратов при наличии костных осложнений направлено на: Актуальным направлением лечения костных метастазов при раке простаты в современной онкологии считается применение бисфосфонатов, которые способны восстановить нарушение ремоделирования костной ткани с помощью снижения активности остеокластов. Наиболее эффективным препаратом является Золедронат, обладающий отчетливым защитным действием по отношению к костным тканям. Среди новых фармакологических препаратов, применяемых в терапии, (если были диагностированы метастазы в костях при раке простаты) врачи-онкологи отдают приоритет Деносумабу, который содержит специфические антитела к регулятору образования остеокластов (RANK-лиганту). Деносумаб блокирует активность резорбционных процессов и тем самым стимулирует образование здоровой костной ткани. Основным способ лечения метастатического поражения костей считается лучевая терапия, которая заключается в применении высокоактивного радиационного излучения для уничтожения раковых клеток.

Next

Препарат для костей при раке простаты

Химиотерапия при раке простаты . в костях. При раке простаты . препаратов для. Лечение рака простаты, обнаруженного на ранней стадии заболевания и не распространившегося на другие органы, хорошо поддается лечению. В этом разделе описаны наиболее распространённые методы лечения рака простаты. Включая самые современные методы, ставшие возможными благодаря стремительному развитию медицинской технологии. Например, роботизированная простатэктомия Да Винчи. При лечении рака простаты очень важно своевременно поставить точный диагноз и понять распространились ли клетки рака на другие органы (не дал ли рак простаты метастазы). Если рак простаты не дал метастазы, то для его лечения чаще всего применяют следующие 2 метода: хирургическое удаление предстательной железы (радикальная простатэктомия) и лучевая терапия. В зависимости от общего физического состояния пациента, физиологических особенностей (например размер предстательной железы) и возможных противопоказаний, лечащий онколог назначает метод лечения рака простаты. Полное удаление предстателной железы или радикальная простатэктомия — один из способов лечения рака простаты. Железу удалют полностью из организма пациента хирургическим путем для исключения возможности распространения раковых клеток на соседние органы и кости скелета. Радикальная простатэктомия целесообразна только в том случае, если раковая опухоль простаты еще не дала метастазирования (не распространилась за пределы капсулы предстательной железы). Существует 3 основных способа радикального удаления предстательной железы: полосная (открытая) операция, лапараскопическая простатэктомия, роботассистированная простатэктомия. Традиционная открытая операция в большинстве случаев приводит к нескольким осложнениям: недержание мочи, отсутствие эрекции (импотенция). В современных клиниках простату удаляют с помощью роботизированной простатэктомии Да Винчи, позволяющей свести кровопотерю до минимума, сохранить как половую функцию, так и нормальную функцию мочевого пузыря. Смотрите репортаж немецкого телевидения о простатэктомии Да Винчи в Европейском Центре Простаты в Германии. Лучевую терапию делают либо посредством облучения извне (эта процедура чем-то напоминает рентген), либо с помощью радиоактивных зёрен, которые вводятся в области простаты, поражённые опухолью (этот метод называется брахитерапия). При этом нарушается структура ДНК облучаемых клеток, они теряют способность воспроизведения, стареют и погибают. Наружная лучевая терапия и брахитерапия применяются на начальных стадиях рака простаты, при отсутствии метастазов. Кроме того, наружная лучевая терапия используется для уменьшения опухоли и облегчения боли при лечении рака простаты с местными метастазами в тазовой области, который уже не подвергается лечению хирургией. Если рак простаты дал метастазы, то полностью избавиться от него, к сожалению, невозможно. Наиболее часто у больных раком простаты метастазы образуются в костях. Другими местами их образования могут быть лимфатические узлы и иногда лёгкие или печень. Жалобы, которые испытывают пациенты, связаны с местом образования местастазов: боль в костях из-за давления метастазов на костный мозг. Общими симптомами являются усталость, ухудшение общего физического состояния и потеря веса. — это метод лечения рака простаты, при котором пациент принимает препараты, блокирующие рост и развитие раковых клеток. К сожалению, при химиотерапии разрушаются не только раковые, но и здоровые клетки. Поэтому химиотерапия часто сопровождается такими побочными эффектами, как выпадание волос, ослабление иммунитета и повышенная чувствительность организма к инфекциям, общая слабость и нарушение пищеварения. направлена не на излечение рака, а на уменьшение жалоб, и часто применяется в сочетании с лучевой терапией. Рост клеток простаты стимулируется мужским половым гормоном тестостероном, поэтому для торможения роста опухоли простаты используется терапия веществами, понижающими уровень тестостерона в организме. Снижение уровня тестостерона часто приводит к уменьшению раковой опухоли или замедлению её роста. При бдительном ожидании лечение не проводится до тех пор, пока опухоль локализована и не имеет выраженного роста. Данный метод предпочтителен у пожилых мужчин с тяжелыми сопутствующими заболеваниями и медленно растущими опухолями. При этом регулярно исследуется уровень ПСА в крови, проводится УЗИ простаты.

Next

Метастазы при раке предстательной железы

Препарат для костей при раке простаты

Наиболее часто метастазами рака простаты. при раке простаты. препараты и. Гормонотерапия при лечении рака предстательной железы в Израиле направлена на искусственную блокировку секреции тестостерона – мужского полового гормона. Мера преследует снижение роста раковых клеток в организме. Лечение прекращает развитие опухоли, затормаживая ее питание. Строится гормональная терапия при раке простаты по следующей схеме: Проводится гормонотерапия при раке простаты, при тяжелой форме злокачественного заболевания, в целях уменьшения новообразования и замедления роста затронутых патологией тканей. На начальной стадии рака применение гормонов назначается перед проведением курса радиоизлучения. В некоторых протоколах, напротив, методика используется на завершающей стадии воздействия – после операбельного вмешательства, лучевой или радиотерапии для замедления роста оставшихся в организме атипичных клеток. Понятия стадия и степень в оценке тяжести рака предстательной железы существенно разнятся. Стадией называют развитие опухоли, увеличение размера злокачественного новообразования и его распространение в организме. Степени рака простаты Применяется гормонотерапия при раке предстательной железы на III и IV стадиях. На начальном этапе технология неэффективна и уступает другим методам лечения. Проводится гормонотерапия при раке предстательной железы 4 степени в качестве основной методики лечения и в дополнение к другим методам. Оценки суммируются по количеству опухолей простаты, когда говорят о сумме Глисона. Простой пример – сумма Глисона равна 6 – это говорит о том, что самые большие опухоли простаты имеют суммированные показатели. Показатель в 6 баллов именуется, как менее злокачественный. Существует еще одна мера измерения раковой опухоли, выявленной во время биопсии, – шкала Глисона. В 7 баллов – средней степени, в 8 – 10 – сильно злокачественное новообразование. Протокол может быть изменен в процессе терапии, если запланированные результаты не получены, а прогноз неблагоприятен. Назначается гормональная терапия при раке предстательной железы с учетом сопутствующих факторов: Проводиться гормонотерапия при раке предстательной железы может в качестве единственной технологии лечения в постоянном режиме или с перерывами – индивидуально рассчитанными курсами. В последнее время гормонотерапия при раке предстательной железы прерывающимися курсами получает все большее распространение. Технология признается более результативной, чем непрерывный прием лекарств. Новый курс приема препаратов начинается с повышением уровня простат-специфического антигена в крови – белок определяется специальным тестом. При резком снижении тестостерона в организме у пациентов начинается мужской климакс, для которого характерны: Вероятны ухудшение памяти, приливы жара, импотенция. Прием препаратов рассчитывается исходя из времени выведения лекарств из организма. Агонисты и релизинг-гормоны рекомендованы к введению раз в месяц, антиандрогенные препараты и эстрогены могут приниматься ежедневно. Современная медицина практикует несколько видов гормонотерапии. Проводятся они с использованием разных лекарственных средств. Среди них адъювантная гормонотерапия после радикального лечения рака простаты – профилактическая процедура или второстепенная, выступающая в роли дополнительного лечения. И неоадъювантная, рекомендуемая для проведения перед операбельным вмешательством. Выделяют лечебную терапию, предназначенную для коррекции состояния больных, которым не рекомендована операция. Оба метода (лечебный и профилактический) отличаются друг от друга. Профилактические процедуры рассчитаны на целенаправленное действие гормонов на еще не проявившиеся атипичные клетки. Операбельное вмешательство осуществляется с целью удаления яичек совместно с придатками, синтезирующими до 90% мужских гормонов в организме. Метод не является новым, он успешно применяется с 1940 года. Операция нейтрализует воздействие гормонов на простату и подавляет рост онкологических разрастаний. Необратимость технологии пугает пациентов, поэтому ее часто заменяют медикаментозной терапией. Сама операция длится не более часа, проводится с применением спинальной анестезии или общей. На следующий день после удаления яичек пациент может отправиться домой, если его состояние стабилизировано. Кастрация не решает проблему полностью, с ее помощью выработка тестостерона снижается на 60%. В медицинской практике известно до 25-30% случаев, когда раковая опухоль разрастается независимо от мужских половых гормонов. Если пациент попадает в это число, иссечение яичек теряет смысл. Оно становится бессмысленным и бесполезным, ухудшает качество жизни больного человека. Вместе с операцией проводится удаление забрюшинных лимфоузлов, если метастазы распространились за область простаты. В медицине технология называется метод Шевассю-Грегуара. Хирург делает разрез от 10 ребра до пахового кольца, иссекает семенной канатик, входит в забрюшинное пространство, осматривает органы и удаляет региональные лимфатические узлы. Вмешательство хирурга при неосторожном выполнении врачебных манипуляций и с учетом индивидуальных особенностей организма пациента может привести к возникновению осложнений: Важно выбирать профессионального оперирующего онколога, чтобы снизить риски развития нежелательных последствий. Действия врача в дальнейшем стандартны – в разрез ставится дренажная система, после чего полость зашивают. После операции больному назначаются нейтрализующие боль лекарства и блокирующие воспаление антибиотики. В области разреза часто присутствует онемение из-за повреждения мелких нервных волокон при выполнении разреза. В израильских клиниках успешно проводят операции по протезированию яичка в ходе хирургического вмешательства по удалению либо позднее. Проводимая гормональная терапия при раке предстательной железы может показать повышение уровня ПСА. Этого не стоит бояться – врач перестроит график лечения с включением в него других методов коррекции негативного состояния. Наиболее часто применяется химиотерапия, действие которой направлено на остановку развития опухоли и распространения раковых клеток. Метод химиотерапии имеет как паллиативное действие, когда облегчение состояния больного носит временный характер, так и длительное, в результате которого облегчение прогнозируется на долгий срок. Ценность химиотерапии в лечении рака простаты была отмечена специалистами FDA 20 лет назад. Существует множество действенных средств, останавливающих распространение рака и уничтожающих атипичные клетки в организме. Стратегия лечения в химии редко строится на использовании одного препарата, обычно применяется их комбинация. Большой арсенал средств в этой области делает возможным построение разных лечебных схем и протоколов. Пациенту важно не умалчивать о побочных эффектах в виде плохого самочувствия, а говорить о них врачу, проводящему терапию. Замена одного препарата на другой иногда дает потрясающий эффект – больному становится лучше даже во время интенсивного проведения врачебных манипуляций. Когда раковые клетки распространяются за пределы предстательной железы, метастазы поражают костную ткань. Взаимодействуя с костью, рак провоцирует переломы или ее неупорядоченное разрастание. Чтобы определить метастазы, врачи используют технологию радиоактивного сканирования. Введение в ткани профильного препарата приводит к его накоплению в метастазах, что провоцирует болевые ощущения у пациента. Позже эти места облучают, вызывая гибель раковых клеток. Для приостановки разрушения костей используются бифосфонаты. Когда проводится гормонотерапия при раке предстательной железы, радиационное облучение или химия, не рекомендуется терпеть боль или сразу прибегать к действию наркотических веществ. Чтобы не развивалось привыкание к одним и тем же медикаментозным средствам, следует периодически их менять. Для нейтрализации рака простаты применяется несколько видов лечения – медикаментозными препаратами, операбельно и с помощью лучевой терапии. Международные исследования в этой области доказали, что комплексное гормонолучевое лечение имеет ряд преимуществ перед остальными методами. Лучевое воздействие носит локальный характер и направлено только на определенную область. Комбинаторное соединение лучевой и гормональной терапии рекомендовано больным с местно-распространенным раком. Гормоны гасят раковые клетки по всему организму, а лучи обрабатывают строго определенную область. Проводится гормональная терапия рака простаты после лучевой терапии, чтобы закрепить результат и к местной обработке добавить общее воздействие. Назначается гормонотерапия при раке предстательной железы обычно на поздней стадии развития опухоли. На лечение возлагаются большие надежды, так как оно неплохо зарекомендовало себя в борьбе за здоровье. Практика часто показывает благоприятный прогноз гормональной терапии при раке простаты. Вовремя и грамотно назначенные препараты способны избавить от новообразования, сохранить либидо мужчины и не допустить недержания мочи. Терапия не превращает человека в инвалида, позволяет ему работать. Вовремя проведенное лечение не ограничивает жизненный путь пациента строгими рамками. На второй и третьей стадии прогноз благоприятен, но лечение требует реализации сложных терапевтических схем. Многое зависит от возраста пациента, его состояния здоровья, наличия хронических заболеваний. После лечения средняя продолжительность жизни пациентов составляет свыше 15 лет. Пациенты с третьей стадией после гормонотерапии при раке предстательной железы живут в среднем не менее 6-10 лет. Принято считать, что лечение четвертой стадии рака не дает благоприятного прогноза, однако это не так. Человек получает возможность прожить еще как минимум 3 года. Во врачебной среде прогнозные сроки меряют пятилетними периодами. При таком подходе % больных с пятилетней выживаемостью: Приведенные цифры наглядно свидетельствуют, что лечение способно продлить жизнь и подарить возможность радовать себя и собственных детей долгий срок после проведенной терапии. Стоимость гормональной терапии в Израиле не является высокой, точную сумму можно узнать у лечащего врача после консультации и прохождения диагностических процедур. Цена диагностического пакета составляет в среднем 3000 долларов. Затем назначается лечебный курс, от состава которого и зависит стоимость терапии. При потере костной массы во время лечения назначаются лекарственные препараты, замедляющие проявление негативного симптома. В роли укрепителя кости выступают средства на основе золендроновой кислоты, алендронат, деносумаб и другие. Врачи рекомендуют использовать в качестве укрепляющего средства физическую активность, которая хорошо справляется с негативными проявлениями гормонотерапии при раке предстательной железы - спорт уменьшает потерю костной массы, мышечных волокон, борется с высоким весом, усталостью. Это обязательная мера для мужчин, перешагнувших порог 40-летия. При любом сомнительном результате следует пройти УЗИ органов малого таза. Сбалансированное питание при раке предстательной железы должно обеспечивать поддержку тонуса организма, гармонизировать эмоциональный фон, усиливать иммунную систему и снижать риски развития иных заболеваний. В разрешенные продукты при гормонотерапии рака простаты входит большое количество рыбы, соевых продуктов, свежих, вареных и тушеных овощей, зеленый чай. Запрещены кофе, острые и соленые блюда, жиры и копчености. Исключив запрещенные наименования из меню, можно снизить калорийность и предупредить скопление вредоносных токсинов в крови. К правилам диеты относятся следующие рекомендации диетологов: Нужно заниматься физической зарядкой, посильными нагрузками в период лечения, прогуливаться по свежему воздуху. Спасибо всем, кто помогал мне искать варианты для лечения. Если лечение совмещено с лучевой терапией, врачи советуют исключить из питания соль, сахар и сахарозаменитель. Нельзя пить спиртосодержащие напитки, есть чеснок, лук, щавель, шпинат. Важны кисломолочные продукты, цельные крупы и травяные сборы. Оперировать меня не стали, предложили лучевую терапию с гормонотерапией. Прошедшие лечение рака простаты в Израиле по методу гормональной терапии часто оставляют отзывы о качестве работы местных врачей. Обратились в центр The Best Medic – позвонил в Тель Авив. В мои 50 меня ничего не беспокоило, однако ПСА получился выше установленного норматива – 11,4 нг/мл. В Москве посоветовали операцию в короткий срок, чтобы не упустить заболевание. При повторной сдаче уровень был чуть ниже, но все равно настораживающий.

Next

Препарат для костей при раке простаты

Рак простаты представляет собой злокачественное новообразование, разрастающееся из клеток эпителия предстательной железы, и чаще всего относится к. После развития онкологического заболевания до 3-4 степени, обычные методы терапии, включая медикаментозное и хирургическое лечение, становятся малоэффективными. Простатэктомия не в состоянии справиться с метастазами. Химиотерапия при раке простаты эффективно борется с онкологическим образованием, но, как и любой другой метод терапии имеет свои противопоказания. Под термином химиотерапия подразумевается прием токсичных лекарственных средств, воздействующих на раковые и здоровые клетки организма, вызывая их отмирание. Раковые ткани более чувствительны к активным компонентам препарата, поэтому уничтожаются быстрее, чем неповрежденные участки предстательной железы и других органов. Химиотерапия используется как часть лечения после удаления предстательной железы, а также как самостоятельное терапевтическое средство. На данный момент используются две группы препаратов: Лекарственные препараты, используемые при химии, имеют общий принцип действия: оказывают негативное влияние на активно делящиеся раковые клетки. По этой причине, прием препаратов малоэффективен на 1-2 стадии развития, когда не наблюдается агрессивного распространения онкологии. Химиотерапию при раке предстательной железы назначают, когда заболевание получило оценку 8-10 по Глисону. Раковые клетки стали агрессивно и быстро размножаться, наблюдается метастазирование. Химиотерапия при раке предстательной железы 4 стадии помогает продлить жизнь пациента на 5-7 лет. После прохождения курса лечения, хирургическим путем удаляют остатки злокачественного опухолевого образования. На 3 стадии, химия применяется как превентивная мера после проведения оперативного вмешательства. Прием препаратов сокращает риск рецидива онкологического заболевания и улучшает прогноз терапии. Лекарственные средства, применяемые во время химиотерапии – это сильные точечные яды, способные серьезно навредить организму и подорвать и без того не крепкое здоровье пациента. По причине высокой опасности, были разработаны протоколы химиотерапии, которым неукоснительно следуют во время процедуры. В частности, указывается: максимальная дозировка препаратов, прием лекарственных средств, направленных на поддержание работы внутренних органов, больше всего страдающих от негативного влияния ядов. Практика показала, что при некоторых состояниях от химии лучше отказаться. Противопоказания к курсу терапии: Химиотерапия – единственный вариант борьбы против гормонорезистентного рака предстательной железы, неизлечимого заболевания. Лекарственные препараты в состоянии продлить и улучшить качество жизни пациента. Первые препараты приводили к серьезной интоксикации организма. Действие активных компонентов наносило существенный вред одновременно и здоровым, и раковым клеткам, что снижало результативность терапии. Эффективность современной химиотерапии была увеличена за счет двух особенностей: Химиотерапия помогает приблизительно в 30% случаев пациентов, страдающих от рака предстательной железы на 4 стадии развития. Хороший прогноз лечения имеют больные, у которых не диагностируют метастазирования в мозг и печень. На 3 стадии, выживаемость после химии увеличивается до 70%. Несмотря на то, что препараты, используемые во время химии, относят к лекарственным средствам, они наносят вред организму. Активные компоненты фармакологических веществ – это сильнейшие яды, отравляющие и убивающие как онкологические, так и здоровые клетки и ухудшающие работу внутренних органов. Даже в препаратах последнего поколения, где негативные эффекты были уменьшены, наблюдается сильное негативное воздействие на организм, что приводит к осложнениям и побочным эффектам. Последствия химиотерапии: Для каждого пациента индивидуально подбирается дозировка препаратов, принимается решение о комбинированной терапии. Назначение химиотерапии проводится по существующим протоколам лечения. Стоимость химиотерапии варьируется в зависимости от выбранных препаратов и места проведения лечения, и составляет около 90000 руб. Химиотерапия при раке предстательной железы проходит по индивидуально составленным для каждого пациента схемам. Врач подбирает дозировку и вид препарата, а также способ его введения. Таблетированная химиотерапия применяется редко, по причине низкой эффективности. Препараты вводят внутривенно или перорально, непосредственно в желудок. Лечение проводится несколькими циклами: Курс химиотерапии длится от 4 месяцев до полугода. Продолжительность химиотерапии определяется по результатам лечения. После проведения первого этапа терапии, делается предварительный прогноз об эффективности приема препаратов, вносятся необходимые корректировки. Точный промежуток времени между процедурами подбирается индивидуально, в зависимости от общего состояния пациента. После химиотерапии назначается обязательный курс лечения. Синтетические и растительные препараты, назначаемые при раке предстательной железы, убивают не только злокачественные, но и нормальные клетки. Организм без лекарственного восстановления после химиотерапии не сможет самостоятельно прийти в норму. Вместе с поддерживающим лечением пациенту рекомендуют следующее: Точного определения, что лучше, лучевая терапия и химиотерапия, нет. Скорее каждый способ эффективен на своей стадии заболевания и предназначен для конкретных целей. Выбор метода воздействия на раковые клетки остается за лечащим врачом, а не пациентом. В некоторых случаях, химиотерапию назначают в комплексе с облучением.

Next

Препарат для костей при раке простаты

Новейшие препараты химиотерапии при раке предстательной железы. Цитостатики. По статистике рак предстательной железы является самым распространенным из всех злокачественных опухолей у мужчин. Он встречается у каждого седьмого представителя сильного пола в возрасте старше 50 лет. Иногда рак развивается и в более раннем возрасте, поэтому необходимо постоянно контролировать состояние своего организма. Химиотерапия является действенным методом лечения опухолей, который широко распространен в онкологии. Злокачественная опухоль предстательной железы развивается очень медленно и незаметно. При этом происходит активное распространение метастаз. Долгое время рак может не давать о себе знать, мужчина не ощущает никаких неприятных симптомов. Часто развиваются незначительные боли при мочеиспускании, могут быть примеси крови в моче. Все это остается без внимания, так как не каждый мужчина сразу же спешит обратиться к врачу, обнаруживая проблемы с предстательной железой. Чаще всего мужчина обращается к урологу на поздних стадиях, когда метастазы распространяются по всему телу, симптомы могут проявляться в тканях костей и других органах, происходит острая задержка мочи. Опухоль влияет не только на всю мочеполовую систему, но и на организм в целом. Требуется обязательное лечение серьезными препаратами, либо оперативное вмешательство. Химиотерапия при раке простаты не назначается сразу после установления диагноза. Если рак только начал свое развитие, эффективными могут оказаться гормональные препараты. Если все другие виды лечения не дали положительного эффекта, а метастазы поразили другие органы – назначается химиотерапия. Основными показаниями к применению являются: Перед тем как назначать препараты химиотерапии врачи используют все другие известные методы, которые не дают таких активных побочных эффектов. Оперативное вмешательство используется на тех стадиях, когда опухоль еще не дает метастаз в другие органы. Также могут иметься индивидуальные противопоказания к применению химических препаратов. Так как в большинстве случаев онкологией страдают лица пожилого возраста, остро ставится вопрос о том, что будет более эффективным и безопасным: химиотерапия или операция. Эффективность химиотерапии при раке является очень высокой, так как лечение позволяет воздействовать не только на саму опухоль, но и на метастазы. Терапия гормональными препаратами является эффективной на начальных стадиях рака предстательной железы. Дело в том, что развитие злокачественной опухоли стимулируется собственными мужскими половыми гормонами. Чтобы прекратить развитие рака, необходимо подавить их выработку, на что и направлена гормональная терапия. С течением времени опухоль растет, появляются метастазы, а раковые клетки мутируют и видоизменяются. Изменяются их генетические коды: у одного больного участки опухоли не однородны, качественный состав хромосом различен, поэтому нельзя вылечить рак одним определенным препаратом. На протяжении всего лечения врачам требуется постоянный контроль за состоянием пациента. Необходим систематический длительный прием, прежде чем наступит необходимый клинический эффект. Нужно убить и подавить размножение клеток до того момента, пока они успеют мутировать. Мутации делают метастазы и клетки самой опухоли нечувствительными к гормональной терапии, поэтому врачам приходится искать новые методы борьбы с раком предстательной железы. Обычно каждая разновидность терапии при злокачественной опухоли остается эффективной в течение 1-3 лет, после чего необходимо выбирать новые пути лечения рака. Когда гормоны перестают полностью действовать, а операция не дает необходимых результатов – приходится прибегать к химиотерапии. Она заключается в применении агрессивных препаратов, которые убивают злокачественные клетки-мутанты, причем не только в самой опухоли, но и воздействуя на метастазы. Есть огромное число препаратов, которые могут использоваться для лечения рака предстательной железы, однако не все они проверены на практике. Лечение начинают с тех лекарств, которые уже доказали положительный эффект, но это не дает гарантии, что в каждом отдельном случае они будут эффективны: как уже было сказано, каждая раковая опухоль имеет свою структуру и тип мутации, поэтому врачам сложно определить, что именно окажет наиболее желаемый эффект. Эффективность химиотерапии зависит от восприимчивости опухоли к определенным веществам. Когда они становятся полностью неэффективными, а пациент не может терпеть боли, назначаются препараты «второй линии». Их нельзя поменять местами по стандартам здравоохранения. Рак предстательной железы не является самым чувствительным к препаратам химиотерапии, но он не безнадежен. При правильном лечении врачам удается продлить на достаточный срок жизнь пациента и значительно облегчить его состояние. Так как химиотерапия подразумевает использование очень агрессивных препаратов, такое лечение не проходит без последствий. Химические вещества являются ядом для клеток опухоли, но при этом они оказывают токсическое воздействие на все клетки организма, распространяясь по кровеносным сосудам. Ученые еще не смогли изобрести препарат со стопроцентной избирательностью, который будет убивать только мутирующие клетки, не затрагивая здоровые. У каждого пациента эти симптомы проявляются по-своему. Некоторые переносят химиотерапию достаточно ровно, а у некоторых лечение вызывает сильнейшие боли и проблемы с пищеварением. Тем не менее, такие симптомы являются временными, и они не сравнятся с последствиями запущенного рака предстательной железы. Лечение раковой опухоли всегда является дорогостоящим. Цены на химиотерапию начинаются от 2000 евро за курс и могут превышать 3500 евро. Некоторым препараты вводятся 1 раз в неделю, другим необходимо более редкое применение. При лечении рака предстательной железы химиотерапия не проводится наружными средствами, включающими в себя мази и крема, так как она не дает необходимых результатов: локальная обработка простаты не позволяет определить необходимую дозировку. Такой способ химиотерапии более эффективен при раке кожи. При этом чаще всего назначается внутривенная терапия, так как рак предстательной железы дает множественные метастазы во все органы. Любое онкологическое заболевание лечить очень тяжело, а затраты могут превышать все мыслимые суммы. Тем не менее, благополучие и здоровье главнее всего, поэтому стоит пробовать все варианты лечения и искать самый эффективный.

Next

Препарат для костей при раке простаты

Рак простаты по своей распространенности занимает одно из первых мест среди остальных онкологических заболеваний у мужчин, часто приводящих к. В клинической практике бисфосфонаты являются важным компонентом лечения онкологических больных, лекарственные средства данной группы применяются для купирования гиперкальциемии при злокачественных новообразованиях и используются для лечения пациентов с множественной миеломой, метастазами рака молочной железы, простаты. Бисфосфонаты снижают риск осложнений со стороны костной системы. Кроме того, у женщин, страдающих раком молочной железы с высоким риском образования метастазов, применение бисфосфонатов может препятствовать метастазированию опухоли в кости. Данные препараты ингибируют резорбцию костной ткани остеокластами посредством нескольких механизмов. Более мощные азотсодержащие бисфосфонаты (ризедронат, памидронат, золедроновая кислота) ингибируют фарнезилдифосфатсинтазу, являющуюся ключевым ферментом метаболизма мевалоната, а также снижают интенсивность пренилирования эссенциальных ГТФ-связывающих белков. Бисфосфонаты показаны к применению при поражениях костной системы, которые являются основной причиной смертности в группах пациентов с метастазами в кости. При наличии метастазов в костях нередко возникают боли, переломы, компрессия спинного мозга или нервных корешков, а также гиперкальциемия. На основании рентгенографических характеристик костные метастазы часто описываются как остеобластические или остеолитические. Остеобластические и остеолитические дефекты костной ткани являются двумя полярными вариантами, однако число и активность остеокластов возрастает в большинстве случаев метастатического поражения костей, в том числе при типичных остеобластических метастазах рака простаты. Как установлено, ключевую роль в возникновении и развитии осложнений со стороны скелета играет патологическая активация остеокластов. При применении бисфосфонатов уменьшается риск осложнений со стороны скелета при самых разных злокачественных новообразованиях. В частности, при использовании памидроната и препаратов золедроновой кислоты в группах пациентов с множественной миеломой и раком молочной железы с метастазами в кости наблюдается снижение частоты костных осложнений. Кроме того, под действием золедроновой кислоты у больных с заболеваниями костные метастазы рака простаты, рак легких и прочих солидных опухолей также наблюдается снижение риска костных осложнений. Несмотря на то что прочно вошли в клиническую практику в качестве препаратов поддерживающей терапии для лечения пациентов с метастатическим поражением костной ткани, на сегодняшний день пока не выработан единый подход в отношении оптимальных сроков, режима введения, а также продолжительности курса лечения для профилактики костных осложнений. Возникновение костных метастазов характеризуется наличием реципрокного взаимодействия между опухолевыми клетками и метаболически активной костной тканью. При росте и прогрессировании метастазов происходит адгезия опухолевых клеток к костным структурам, инвазия, неоангиогенез и пролиферация. На основании доклинических исследований высказано предположение, что ингибируют каждый из вышеописанных этапов патогенеза. В ходе трех рандомизированных контролируемых исследований оценивалось влияние клодроната на развитие костных метастазов у женщин с первичным раком молочной железы при наличии высокого риска. Согласно результатам двух из трех клинических испытаний, клодронат значительно снижал частоту возникновения новых метастазов в костной ткани. Гиперкальциемия, которая наблюдается в злокачественных новообразование, возникает главным образом вследствие повышенного высвобождения кальция из костной ткани. При наличии метастатического поражения костей высвобождение кальция из них происходит из-за локальной деструкции костной ткани остеокластами. Кроме того, гиперкальциемия при злокачественных новообразованиях может возникать вследствие секреции опухолевой тканью пептида. Под действием пептида возникает гиперкальциемия из-за активации остеокластов, а также по причине сниженной экскреции кальция почками. Выработка пептида наблюдается при различных злокачественных новообразованиях, таких как рак молочной железы, плоскоклеточный рак, почечно-клеточный рак, множественная миелома, и некоторых типах лимфом. При наличии гиперкальциемии, обусловленной злокачественными опухолями, наиболее эффективными лекарственными средствами являются бисфосфонаты для внутривенного введения. В США препаратами выбора для лечения как легкой, так и выраженной гиперкальциемии являются памидронат и золедроновая кислота. При применении этих лекарственных средств уже спустя несколько дней после начала терапии у большинства пациентов нормализуется концентрация кальция в плазме крови; ответ на терапию продолжается 1-4 нед. На основании данных, полученных в ходе рандомизированных контролируемых исследований, был сделан вывод, что при использовании внутривенных форм препаратов золедроновой кислоты и ибандроната нормокальциемия наблюдалась чаще и сохранялась дольше, чем при использовании памидроната, хотя различия были сравнительно небольшие. Наиболее характерные побочные эффекты связанные с внутривенным введением бисфоофонатов, включают острофазовые реакции транзиторные гриппоподобные явления (лихорадка, артралгии и миалгии), развивающиеся в течение 24 часа после приема препарата. Также характерна гипокальциемия, однако она редко сопровождается какими-либо симптомами. Для профилактики возникновения симптомов гипокальциемии рекомендуется назначать кальций (500-1000 мг/сут.) и витамин D (400 ЕД/сут.) внутрь. При наличии недостаточности витамина D, а также в случае устойчивой гипокальциемии, что наблюдается редко, показано парентеральное введение данного витамина. обладают выраженной нефротоксичностью, степень которой зависит от суммарных доз, а также от кратности внутривенного введения препаратов. При клиренсе креатинина менее 30 мл/мин назначение препаратов данной группы противопоказано. Кроме того, дозы бисфосфонатов следует снизить при клиренсе креатинина от 30 до 60 мл/мин. Перед началом каждого курса лечения бисфосфонатами следует оценивать концентрацию креатинина в плазме крови. Почти у всех пациентов, у которых развилось это осложнение, имелись заболевания полости рта в анамнезе.

Next